肉毒杆菌:一锅坏了的香肠,引出了去皱和抑 郁的治疗

2019-09-11作者:一节生姜编辑:书问阅读

皱纹和抑郁有什么相似的地方吗?


显然,天真烂漫的儿童是不会有什么皱纹的,他们也不知道什么是抑郁。


有了年纪,皱纹就有机会偷偷爬上眉头,人似乎抑郁的机会也越来越多。当然,一般的小抑郁不是什么大事,那种为某些事“才下眉头,却上心头”的感觉,很多人都会有,只是有人过了就忘了,而有人写了下来,成了诗。只有长时间并且程度严重的抑郁,才是抑郁症。


虽然一般来说,年纪是皱纹和抑郁的共同朋友,但有的青少年还没等到皱纹来临就会有比较严重的抑郁。“少年不识愁滋味,为赋新词强说愁”,古代的这句诗本来就是一个纯文学作品,不能因此觉得少年的愁几千年来都有,从而忽略青少年的抑郁症,尤其是在各种压力“山”大的今天。如今在中学生、大学生中因严重抑郁引发的自杀事件,已经引起人们对抑郁的关注。


皱纹和抑郁也有一个共同的敌人:肉毒杆菌毒素(简称肉毒素)。这毒素是由厌氧的肉毒杆菌产生的,发现于18 世纪晚期,是因为有人吃了一锅放坏了的香肠而食物中毒。坏了的香肠如果被肉毒杆菌污染,就会产生可以阻断神经递质乙酰胆碱的肉毒素,从而导致肌肉麻痹。这肉毒素是已知毒性最强的物质,几十纳克就可以杀死一个人。


不过这让肌肉麻痹的活性如果用得对,肉毒素也可以用来做有用的事。皱纹的产生是由于肌肉长时间处于紧张状态,如果直接注射极少量的毒素到这肌肉里,肌肉就会放松,皱纹就会减少甚至消失。当然,取名很重要,名字里如果带着毒素可能会把很多顾客吓跑,所以美容的产品就用了个保妥适(BOTOX)的名字。在很多美容的广告里,都能看到BOTOX作为消除皱纹的神奇法宝。


但是,这种对美的追求是有风险的。2016 年5 月,据上海交大医学院瑞金医院的微信公众号报道,该院神经内科病房收治的两个病人,都是因为在“不正规”的医疗机构注射肉毒杆菌毒素后出了问题。为了去除脸上和颈部的皱纹,一位张女士花了一万元注射了两次肉毒素,结果一星期后开始觉得难受,头晕、耳鸣、说不出话。躺在病床上的张女士眼睑下垂、四肢无力,因为肉毒素麻痹神经导致吞咽困难,她只能依靠胃管吃流体食物。另外一位王女士,为了瘦小腿,一次性注射了400 U的所谓韩国肉毒素,而一般美容的剂量只是200U。结果她四肢

无力,不能吃不能喝,话也说不清楚,眼睛看东西有重影,直至呼吸困难,差点导致生命危险。


肉毒素美容的名号太响亮,以至于很多人都不知道它其实在临床上有其他用途,比如在神经内科治疗肢体痉挛等神经、肌肉功能障碍。最近有一个临床试验,研究的是BOTOX 是否能治疗抑郁。这是一个比较早期的试验,只有试验组,没有设对照组,总共对32 个有慢性偏头痛的抑郁症病人进行了治疗,结论就是这注射进去的肉毒素,可以减少头痛的发作频率,进而改善抑郁和焦虑症状。


至于副作用,有30% 的病人注射肉毒素后有轻度或中度的不良反应,但都比较短暂。常见的因注射引起的副作用包括:晕厥、眼睑下垂、注射部位青紫、额头僵硬不能动弹、脖子僵硬,等等。不管是因为什么原因要注射肉毒素,这些副作用都相似,所以在注射治疗后需要注意有无这些症状。此外,还有一些跟疼痛相关的不良反应:颈椎肌肉酸痛,颈部、肩膀甚至头部的压痛感。


值得一提的是,参加治疗的病人有87% 是女性。不用说,女人看着自己皱纹少了,心情怎么都会舒畅。心情一好,什么病都没了!看来这肉毒杆菌毒素也可以试着用来治疗妇女的其他疾病!


我还能估计到,万一哪天这肉毒杆菌毒素治疗抑郁的效果通过了FDA 的批准,可以用医保买单了,一定能够看到抑郁的病人数目井喷!那个时候,该轮到医保公司抑郁了。


有个成语叫相由心生。眉头的那些皱纹也许真能反映出一个人心头的抑郁。如果能把心头的抑郁化解掉,眉头的皱纹也许就不是问题了。


以上内容来自清华大学出版社《如果舌尖能思考》,作者出本书的一个重要原因,是难以忍受那些如决堤之洪水般滔滔不绝的关于食物和健康的各种谬论,别说周围的亲朋好友,就算是半辈子在医药研发领域混迹的作者有时也会被弄得恍恍惚惚。如果不出版一本书,用靠谱的知识补一补这堤坝上的蚁穴,真担心这泛滥的洪水会把大众的科学信仰淹死。


内容来源:书问