抑郁症的面目

2017-12-22作者:(意)编辑:张小千

“我是我自己的敌人。”抑郁症患者在工作中受到无数次斥责时,他们不但不生气为自己辩护,反而倾向于自我同情,并不情愿地为办公室全体人员,尤其是上司犯的错误承担责任。这种悲观主义让抑郁症患者无论情况如何,她都只看到消极方面,因此性情忧郁,总是满面愁云。在他们看来,瓶子总是半空的:他们并不应对,而是把时间用来抱怨一切曾发生在她身上悲惨的,或仅仅是不愉快的事情,甚至还有那些只是可能会发生在他们身上的事。


心理学的术语来描述“抑郁认知三联征”,它包括:

· 对自我的消极认知:“我不行。”

· 对世界的消极认知:“生活艰难且不公。”

· 对未来的消极认知:“对我和我爱的人来说,事情结局一定很糟糕。”


抑郁包括不同水平,首先需要把它与“忧郁”区分开来,后者被认为倾向于一种存在性的伤感。从理论上来说,忧郁并不属于病理学的范畴,它甚至常常有利于创作。比如,我就想到夏多布里昂的《勒内》、蒙克的《呐喊》或那些最令人心碎的蓝调音乐。这种浪漫派作家所称的“世纪病”表达了痛苦和悲伤之情,这感情又转化成了艺术作品。然而我们也不应该认为所有的抑郁者都是创造家!究竟有多少抑郁者呢?这一现象又带来什么样的影响?根据世界健康组织近期数据表明,世界上大概约有三亿五千万人患抑郁症。女性似乎明显比男性更易成为受害者。


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抑郁的面目


反应性抑郁


突如其来的一场丧事、一次被解聘、工作上的不满或经济不稳定、一个法律问题、一次被骗、他人激烈对抗的态度:不幸的是,生活中不乏这些可能会引起抑郁的事件。


抑郁是面对生命中的困难和重大事件时的一种反应方式。有些人的抑郁是充满攻击性或投射性的,也就是说把自己身上发生的“错误”推给他人。与此相反,那些患有长期抑郁或反应性抑郁的人则强烈地倾向于背负所有责任,并表现出一种“原罪”的症状。在某种程度上我们可以说,当一个抑郁者开始指责他人时,他就走上了正确的道路……


神经症性抑郁


除了外部偶发事件会影响此类抑郁患者外,他们还拥有阴沉的生命观。我们可以说夏洛克·福尔摩斯本人就患有此症,因为他总是能够发现一切事物背后隐藏的消极意义。


根据情况,神经症性抑郁可能会表现为一种或多或少严重的形式。《精神疾病诊断与统计手册(第四版)》是美国精神病学会制定的诊断手册,它区分了“病理性性情改变”和“忧郁”,前者是一种至少持续了两年的长期抑郁形式,后者尤其会让人失去精神上的活动能力,其症状如下:(至少两个星期内)尤其是在早上性情悲伤忧郁、睡眠与胃口有问题、突然流泪、失去对所爱活动(包括性)的兴趣、难以做决定、觉得自己没用以及出现自杀的念头。


双向情感障碍


这是抑郁最严重的形式,它也被称为“狂躁抑郁症”,或“双向情感障碍”。其患者会从活动过度的欣快症阶段(在这一阶段,患者说话过快且大声,强迫性地过度购物,同时投身到多项无法成功实现的计划中,并变得不耐烦和焦躁不安),随后过渡到麻痹、恶化的失眠症阶段。与表现出这种精神障碍的人一起生活是极其困难的。


狂躁抑郁症是一种真正的精神病疾病;它的起因是生物性的,绝对需要借助于药物(尤其是锂)来治疗。


隐秘性抑郁


我们知道,许多器质性疾病与精神状态密切相关,这要么是因为心理的不安情绪躯体化,在这个过程中,生活的痛苦会转化成比如说剧烈且长期的“头痛”;要么是因为尽管这些疾病的起因是生理上的,但却被患者无意识地利用以便从中获得心理上的好处。这解释了为什么存在如此多神秘的慢性障碍与奇迹般的痊愈。


情感的空洞


在这一类忧郁的兴奋性缺失者中,除了爱哭者或抑郁者外,还有那些对情感有一种强烈需求的人,他们自身有一种无法被安慰的悲伤,以及在童年时就未曾被填满的内心空洞。他们表现出那些没有被爱过的人所受到的明显且痛苦的伤害。


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如何更好的生活?


如果你身边有一位抑郁者,请记住:你对他的行为十分重要,因为这可能会强烈影响到痊愈的过程。然而,采取合适的举动确实可以算得上是了不起的成就了:因为要真正去了解一个不想出门、不想看书,甚至不想做自己总是在做的事情的人是很困难的。以下就是为了真正帮助抑郁者,你应该或不应该做的事情。


应该做的事情:


1. 给予他真正的理解,这种理解不应局限于表面的讲话。即便抑郁者“疏离”并推开他人,但只要想到自己独自一人被遗弃,他还是会感到恐惧。请他解释自己的感受,抽出时间来聆听。但也要坚定地划定界限:不要让你的耳朵成为他发泄哀叹的对象。


2. 与他的悲观做斗争,向他指出事物的积极面。总之,帮助他从一个角度来看自己的处境,向他解释抑郁同时也是表明需要改变的征兆。


3. 向他提出一些计划,唤醒他的好奇心。许多抑郁者用悲观的眼睛看未来,并躲进理想化的过去中(“在我那个年代……”)。不要让他参与一些他无法胜任的活动,尝试想象一些不寻常的、可能会让他感觉愉悦的活动:瑜伽课、绘画课或肢体表达课等。


4. 帮助他去发现他人的错误,跳出自己牺牲受害者的位置。用心理学用语来表达,也就是说,帮助他进行抗抑郁性的投射。


5. 不让他忽视日常生活中的仪式(吃早餐、穿戴整齐、认真工作、与朋友晚餐)。这样他就不会独自处在疾病的黑暗中,对他来说在等待好天气回归的同时继续上路也变得更容易。


6. 提醒他抑郁状态只是暂时的,而不是对他永远的判决。鼓励他寻找治疗帮助,因为这能治好抑郁。


不应该做的事情:


1. 不要求他做出意志力方面的努力,因为抑郁正是意志力的瘫痪。这是这一点让他感到痛苦,造成他的苦恼不安。不要迫使他突然从麻木迟钝的状态中脱离出来;通常,这种策略会让情况恶化。“别想了”“出去旅行吧”或“找点事情来做”这样的话更像是让自己从面对抑郁者时的无能为力感中解脱出来,而并非真正地帮助到他。


2. 不低估问题。不要说像这样的话:“你究竟在抱怨什么呢?”或是“想想那些比你更不幸的人吧”。面对亲友时,不要感到羞愧:抑郁是一种病。


3. 避免被传染,因为抑郁者会倾向于把其他人也拉进他们的悲观情绪中。这样一来,你失去的不仅仅是生活的快乐,还有帮助他的能力。


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内容来源:书问